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霉素,淋病,青霉素,菌株,方案
提問: 得淋病吃什么藥啊？ 問題補充: 得淋病吃什么藥啊？就是普通的淋病。吃什么藥？ 医师解答: 一般治療 注意適當休息，避免過勞。避免進食刺激性食物和烈性飲料。注意隔離，未治愈前禁止性生活，不與家人同床同浴；污染衣物要煮沸消毒；浴具分開使用；可能污染物品如坐廁可用2%消佳凈消毒。保持外陰清潔，可用1：5000的高錳酸鉀溶液、0.1 %新潔爾滅清洗外陰。 治療方案 淋病治療的方案選擇受多種因素的影響，而且隨著時間的推移，耐藥菌株感染比率增加和新藥不斷開發，不同時期、不同地區治療方案也在不斷變化。聲稱對淋球菌有效，可用于淋病治療的藥物種類繁多，單獨或聯合用于治療淋病的藥物有9大類： （1）頭胞類：頭胞三嗪，頭孢噻肟（頭胞氨噻肟），頭孢呋肟，頭孢哌酮（先鋒必），頭孢他啶，拉他頭孢，頭孢美唑（先鋒美他醇），頭孢氨芐（先鋒霉素IV）,頭孢拉定（先鋒酶素Ⅵ）， （2）喹諾酮類：氟嗪酸，環丙氟哌酸，氟哌酸，氟啶酸，培福新（Pefacjne）。 （3）青霉素類：青霉素，普魯卡因青霉素，氨芐青霉素（安西比林），苯唑青霉素（新青霉素 ），羥氨芐青霉素（阿莫西林），阿莫克林（羥氨芐青霉素+克拉維酸），氧哌嗪青霉素，優力新（氨芐青霉素+舒巴坦），淋必清（氨芐青霉素+鄰氯苯甲異惡唑青霉素）, 克菌（阿莫西林+雙氯青霉素）。 （4）大環內脂類：阿奇霉素，羅紅霉素，紅霉素，交沙酶素。 （5）四環素類：美滿霉素，強力霉素，四環素。 （6）氨基糖甙類：壯觀霉素，丁胺卡那霉素，慶大霉素，鏈霉素，硫酸小諾霉素，硫酸核糖霉素，乙基西梭霉素。 （7）氯霉素類：甲砜霉素，氯霉素。 （8）利福平類：利福平。 （9）磺胺類及其它抗菌藥物：復方新諾明，滅滴靈（甲硝唑），三甲氧芐胺嘧啶（TMP）。 另外，體外藥物敏感試驗，證實對淋球菌敏感率高（大于50%），可用于淋病治療的藥物還有：頭孢克肟，頭孢唑啉霉素（先鋒霉素V）羥芐青霉素，土霉素，麥迪霉素，卡那霉素，新霉素，妥布霉素，多粘菌素，痢特靈。 實際臨床上，淋病的治療并不需要如此之多的藥物，與其它感染性疾病相比，淋病的治療是非常有效的。我們推薦的治療方案為： 1、單純性（無合并癥）淋病 包括淋菌性尿道炎、宮頸炎、肛門直腸炎、咽炎。推薦高效、低毒、耐酶抗生素，使用單次大劑量給藥方法，使血藥濃度足夠殺死淋球菌，使用方便，病人依從性好，用藥后24小時臨床癥狀應有明顯好轉或消失，使用的治療方案為： （1） 頭孢三嗪：250mg，一次肌注；或頭孢噻肟1.0g ,一次肌注，治愈率達98-100%。雖然頭孢三嗪和頭孢噻肟有敏感性降低和出現耐藥菌株的報道，葉順章等報道頭孢三嗪的耐藥率為2.6 ,頭孢噻肟的耐藥率為4.2%，但仍是目前最理想最有效治療淋病的藥物。本類藥物有抗菌力強、耐酶、最小抑菌濃度低、耐受性好、副作用極少的優點，且對軟下疳、梅毒有效，但對衣原體、支原體無效，注射部位疼痛是主要的副作用。頭孢三嗪慎用于未成熟兒及高膽紅素血癥嬰兒，使用時應做過敏試驗，陽性者改用其它方案。近期國外推薦頭孢克肟400mg一次口服，也是一種方便、高效的治療方法。 （2） 氟嗪酸：400-600mg一次口服；或環丙氟哌酸500mg一次口服；或氟哌酸800mg 一次口服；治愈率達95%-100%。本類藥物具有抗菌譜廣、高效、口服方便、易吸收、體內分布廣等優點，但也有耐藥菌株出現的報道，注意喹諾酮類藥物禁用于肝腎功能障礙、孕婦及18歲以下少年兒童。雖然它們可用于治療NGU，但是單次大劑量給藥，也許不能清除病菌。 （3） 壯觀霉素：2.0g，一次肌注，治愈率達90-100%。壯觀霉素主要用于治療淋病，特異性很強，副作用少，可用于治療孕婦、兒童淋病。壯觀霉素使用已近20年，雖然已出現耐藥菌株，國內有報道壯觀霉素耐藥率為5.3%，52%的菌株接近耐藥水平，個別報道耐藥率達20%，但仍是代替頭孢類和喹諾酮類藥物治療淋病的有效藥物。注意本藥對淋病性咽炎無效。 （4） 阿奇霉素（azithromycin）:1.0g，一次口服，本藥最大的優點是對淋球菌、衣原體、支原體、梅毒螺旋體、杜克雷嗜血桿菌感染或混合感染治療都有效。具有廣譜、高效、菌體內濃度高于血清濃度，且耐酶、耐酸、副作用少的優點。國內有報道治療淋病治愈率達100%，對衣原體的清除率達100%，治療有效率達100%,支原體的清除率達63%,治愈率達60%。阿奇霉素是目前唯一單劑量口服就能治愈合并衣原體、支原體感染淋病的有效藥物。 2、有全并癥淋病 包括男性淋菌性后尿道炎、前列腺炎、精囊炎、附睪炎、睪丸炎、尿道球腺炎及包皮腺炎，女性淋菌性子宮內膜炎、輸卵管炎、輸巢炎、盆腔炎、肝周炎、前庭大腺炎、尿道旁腺炎及淋病性結膜炎。推薦連續給藥，以維持血藥濃度，直到癥狀消退，用藥時間為3-10天。推薦的治療方案為：頭孢三嗪250mg,肌注，每日1次；或壯觀霉素2.0g，肌注，每日一次：或氟嗪酸200mg,口服，每日2次。以上僅供參考.請先去醫院就診,在醫生指導下用藥.
提問: 得淋病吃什么藥啊？ 問題補充: 得淋病吃什么藥啊？就是普通的淋病。吃什么藥？ 医师解答: 一般治療 注意適當休息，避免過勞。避免進食刺激性食物和烈性飲料。注意隔離，未治愈前禁止性生活，不與家人同床同浴；污染衣物要煮沸消毒；浴具分開使用；可能污染物品如坐廁可用2%消佳凈消毒。保持外陰清潔，可用1：5000的高錳酸鉀溶液、0.1 %新潔爾滅清洗外陰。 治療方案 淋病治療的方案選擇受多種因素的影響，而且隨著時間的推移，耐藥菌株感染比率增加和新藥不斷開發，不同時期、不同地區治療方案也在不斷變化。聲稱對淋球菌有效，可用于淋病治療的藥物種類繁多，單獨或聯合用于治療淋病的藥物有9大類： （1）頭胞類：頭胞三嗪，頭孢噻肟（頭胞氨噻肟），頭孢呋肟，頭孢哌酮（先鋒必），頭孢他啶，拉他頭孢，頭孢美唑（先鋒美他醇），頭孢氨芐（先鋒霉素IV）,頭孢拉定（先鋒酶素Ⅵ）， （2）喹諾酮類：氟嗪酸，環丙氟哌酸，氟哌酸，氟啶酸，培福新（Pefacjne）。 （3）青霉素類：青霉素，普魯卡因青霉素，氨芐青霉素（安西比林），苯唑青霉素（新青霉素 ），羥氨芐青霉素（阿莫西林），阿莫克林（羥氨芐青霉素+克拉維酸），氧哌嗪青霉素，優力新（氨芐青霉素+舒巴坦），淋必清（氨芐青霉素+鄰氯苯甲異惡唑青霉素）, 克菌（阿莫西林+雙氯青霉素）。 （4）大環內脂類：阿奇霉素，羅紅霉素，紅霉素，交沙酶素。 （5）四環素類：美滿霉素，強力霉素，四環素。 （6）氨基糖甙類：壯觀霉素，丁胺卡那霉素，慶大霉素，鏈霉素，硫酸小諾霉素，硫酸核糖霉素，乙基西梭霉素。 （7）氯霉素類：甲砜霉素，氯霉素。 （8）利福平類：利福平。 （9）磺胺類及其它抗菌藥物：復方新諾明，滅滴靈（甲硝唑），三甲氧芐胺嘧啶（TMP）。 另外，體外藥物敏感試驗，證實對淋球菌敏感率高（大于50%），可用于淋病治療的藥物還有：頭孢克肟，頭孢唑啉霉素（先鋒霉素V）羥芐青霉素，土霉素，麥迪霉素，卡那霉素，新霉素，妥布霉素，多粘菌素，痢特靈。 實際臨床上，淋病的治療并不需要如此之多的藥物，與其它感染性疾病相比，淋病的治療是非常有效的。我們推薦的治療方案為： 1、單純性（無合并癥）淋病 包括淋菌性尿道炎、宮頸炎、肛門直腸炎、咽炎。推薦高效、低毒、耐酶抗生素，使用單次大劑量給藥方法，使血藥濃度足夠殺死淋球菌，使用方便，病人依從性好，用藥后24小時臨床癥狀應有明顯好轉或消失，使用的治療方案為： （1） 頭孢三嗪：250mg，一次肌注；或頭孢噻肟1.0g ,一次肌注，治愈率達98-100%。雖然頭孢三嗪和頭孢噻肟有敏感性降低和出現耐藥菌株的報道，葉順章等報道頭孢三嗪的耐藥率為2.6 ,頭孢噻肟的耐藥率為4.2%，但仍是目前最理想最有效治療淋病的藥物。本類藥物有抗菌力強、耐酶、最小抑菌濃度低、耐受性好、副作用極少的優點，且對軟下疳、梅毒有效，但對衣原體、支原體無效，注射部位疼痛是主要的副作用。頭孢三嗪慎用于未成熟兒及高膽紅素血癥嬰兒，使用時應做過敏試驗，陽性者改用其它方案。近期國外推薦頭孢克肟400mg一次口服，也是一種方便、高效的治療方法。 （2） 氟嗪酸：400-600mg一次口服；或環丙氟哌酸500mg一次口服；或氟哌酸800mg 一次口服；治愈率達95%-100%。本類藥物具有抗菌譜廣、高效、口服方便、易吸收、體內分布廣等優點，但也有耐藥菌株出現的報道，注意喹諾酮類藥物禁用于肝腎功能障礙、孕婦及18歲以下少年兒童。雖然它們可用于治療NGU，但是單次大劑量給藥，也許不能清除病菌。 （3） 壯觀霉素：2.0g，一次肌注，治愈率達90-100%。壯觀霉素主要用于治療淋病，特異性很強，副作用少，可用于治療孕婦、兒童淋病。壯觀霉素使用已近20年，雖然已出現耐藥菌株，國內有報道壯觀霉素耐藥率為5.3%，52%的菌株接近耐藥水平，個別報道耐藥率達20%，但仍是代替頭孢類和喹諾酮類藥物治療淋病的有效藥物。注意本藥對淋病性咽炎無效。 （4） 阿奇霉素（azithromycin）:1.0g，一次口服，本藥最大的優點是對淋球菌、衣原體、支原體、梅毒螺旋體、杜克雷嗜血桿菌感染或混合感染治療都有效。具有廣譜、高效、菌體內濃度高于血清濃度，且耐酶、耐酸、副作用少的優點。國內有報道治療淋病治愈率達100%，對衣原體的清除率達100%，治療有效率達100%,支原體的清除率達63%,治愈率達60%。阿奇霉素是目前唯一單劑量口服就能治愈合并衣原體、支原體感染淋病的有效藥物。 2、有全并癥淋病 包括男性淋菌性后尿道炎、前列腺炎、精囊炎、附睪炎、睪丸炎、尿道球腺炎及包皮腺炎，女性淋菌性子宮內膜炎、輸卵管炎、輸巢炎、盆腔炎、肝周炎、前庭大腺炎、尿道旁腺炎及淋病性結膜炎。推薦連續給藥，以維持血藥濃度，直到癥狀消退，用藥時間為3-10天。推薦的治療方案為：頭孢三嗪250mg,肌注，每日1次；或壯觀霉素2.0g，肌注，每日一次：或氟嗪酸200mg,口服，每日2次。以上僅供參考.請先去醫院就診,在醫生指導下用藥.
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