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提問: 骨關節炎與類風濕性關節炎和風濕性關節炎三者有什么本質性的區別？ 問題補充: 2008-09-08 08:52 現在比天氣預報還準，一變天腿就難受，應該是哪種？一般都有什么治療方案？謝謝 医师解答: 一、概念 1、骨關節炎：是一種以軟骨的變性、破壞以及骨質增生為特征的慢性關節病。 2、風濕是一種繼發于咽喉部A族乙型溶血性鏈球菌感染的全身結締組織炎癥，以心臟和關節受累最為顯著。 3、類風濕是一種原因不明的自身免疫性疾病，表現為慢性、對稱性、進行性多關節炎。二、骨關節炎與類風濕關節炎區別 1、類風濕關節炎以中年女性多發，而骨關節炎以50歲以后多發。 2、類風濕關節炎的基本病變為滑膜炎，而骨關節炎主要為關節軟骨變性和增生。 3、類風濕關節炎累及近端指間關節，而骨關節炎主要累及遠端指關節。 4、類風濕關節炎呈持續性、對稱性和進行性關節炎，不經治療很少自行緩解，而骨關節炎癥短暫，休息后可減輕或自行緩解。 5、 類風濕關節炎有類風濕結節，骨關節則缺乏。 6、 類風濕關節炎患者晨僵1小時以上，骨關節炎患者不足半小時。 7、 類風濕關節炎患者類風濕因子陽性率達75%，而骨關節炎患者類風濕因子陰性。 8、 類風濕關節炎患X線檢查以節軟骨破壞為主，而骨關節炎患者以增生為主。 三、鑒別風濕性關節炎和類風濕性關節炎風濕性關節炎 類風濕性關節炎 受累關節 以四肢大關節（膝、髖、踝、肘、肩、腕）為主 以四肢小關節（手指、掌指、足趾）為主 臨床表現 急性者發病急、高熱、關節紅、腫、熱、痛，慢性者關節游走竄痛或兼低熱 手足小關節腫痛、晨僵，可侵犯大關節，常呈對稱性，大小關節皆可變形。 實驗室與 X線檢查 ASO陽性（1：600以上）若陰性要有結節性或環形紅斑現癥，血沉多快，類風濕因子陰性 類風濕因子陽性，如中晚期相對穩定，類風濕因子陰性者應以 X線片檢查，具典型類風濕性關節X線所見 其他合并癥及預后 四肢皮膚伴有結節性或環形紅斑，以及心臟病變，四肢關節不留畸形 本病系全身性疾病，多數有貧血，失眠，納差，關節可僵直變形，甚至喪失勞動能力，生活不能自理。