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患者,目前,抑郁,效果,低落

提問: 強迫癥和憂郁正怎么解決好痛苦啊!!!!!!!! 問題補充: 好痛苦啊!誰能幫下我 啊!!55555太痛苦了!!怎么辦!!誰能幫下我啊!!已經到了比較嚴重了!誰 +我Q452419387幫下心理醫生最好!!!!!2008-09-06 19:00 我從小是個非常內項而又又很聰明的人!,可是因為家庭的原因吧讓我老亂想!!初中的時候還沒什么到了后來由于各種原因又在家什么事都不做呆了幾年整天都煩著!!不知道以后的路怎么走!后來自殺的念頭就更嚴重了嘿嘿 医师解答: 此答案由管理員代為選出強迫性神經癥類 別：內科概 述：強迫性神經癥是一種以強迫觀念和強迫動作為特征的疾病，其共同特點為：患者意識到這種強迫觀念、意向和動作是不必要的，但不能控制；患者為這些強迫癥狀所苦惱和不安；患者可僅有強迫觀念和強迫動作，或既有強迫觀念又有強迫動作，強迫動作可認為是為了減輕焦慮不安而做出來的儀式性活動；患者自知力保持完好，求治心切。本病發病年齡多見為１６－３０歲之間，性別間無差異，腦力勞動者居多。心理社會因素常為誘發因素。病程遷延難治，常需行為治療結合氯丙咪秦等藥物治療。癥狀表現：1.強迫性懷疑。 2.強迫性回憶。 3.強迫性窮思竭慮。 4.強迫性對立思維。 5.強迫意向。 6.強迫性洗滌。 7.強迫計數。 8.強迫性儀式動作。 9.伴焦慮情緒。診斷依據：1.有典型強迫癥狀； 2.自知力存在，但對強迫癥狀不能擺脫，迫切求治； 3.強迫癥狀并非其他精神障礙所引起。治 療：治療原則 1.行為治療為主的心理治療。 2.藥物治療。 用藥原則 1.一般認為氯丙咪秦較其他藥物對強迫癥有較好效果，故常為首選。 2.用藥同時需進行心理治療，以行為治療較為常用，可采用暴露療法、系統性脫敏療法及思維中斷法等，并可輔以認識治療及催眠治療等。預防常識： 強迫癥是較為難治之癥之一。象氯丙咪秦這樣的藥物治療可以減緩部分癥狀，但難于徹底治愈。行為治療有一定的效果，但療效難于鞏固，方法有沖擊療法、系統脫敏療法及思維中斷法等。個別適當的病例，可行內省心理療法，據報導有較為理想效果，但耗時長，不易實施。嚴格的森田療法對強迫癥有較好療效，通常需住院治療。目前，強迫癥較多采用的治療方案是藥物治療加認知行為治療，可獲得較好的效果。抑郁癥類 別：內科概 述：抑郁癥是指情緒顯著而持久的低落為基本臨床表現并伴有相應的思維和行為異常的一種精神障礙。患者情緒低落，自卑憂郁，甚至悲觀厭世，可有自殺企圖和行為。此病常有反復發作傾向，預后一般較好。目前較為一致的觀點是有神經介質紊亂構成該病的素質或傾向，而心理社會因素起誘發作用。該病于中年及青年發病者為多見。近年來憂郁有年青化的趨向。抗憂郁治療可獲得較好的療效。癥狀表現：1.抑郁心境，晝重夜輕； 2.思維遲緩； 3.自我評價過低、厭世觀念及自殺行為。 4.意志活動減退、少語； 5.心悸、胸悶、食欲下降、體重減輕、入睡困難、早醒。診斷依據：1.臨床癥狀特征以持久的情感低落為基本癥狀，伴有思維聯想過程緩慢和思維內容障礙以及意志活動減退。大部分病人的思維及行為異常與低落的心境協調。 2.大多數患者青壯年首次發病目前老年性抑郁病亦較多見，具有發作性病程，緩解期精神狀態基本正常。 3.可有較高的情感性精神障礙的陽性家族史，軀體和神經系統檢查以及實驗室檢查一般無陽性發現。4 目前認為5-羥色胺及兒茶酚胺有密切關系。治 療：治療原則 1.抗抑郁治療； 2.對具有強烈自殺觀念及企圖者可合并電休克（電抽搐）治療。 3.解釋、支持性心理治療。 4.預防復發。 用藥原則 1.用藥原則上為單一用藥。 2.若有強烈自殺觀念和企圖的患者以及病情嚴重的對藥物不能耐受的病人，應作電抽搐治療。 3.在藥物治療同時，需合并心理治療。預防常識： 憂郁癥是情感性疾病，是以一種深重的憂郁為特征。患者表現為自卑、思維活動遲緩、厭世甚至自殺。對患者及其家庭最大的危害莫過于自殺了。自殺可以說是病情嚴重的標志。如果及早發現及早治療，通常能阻止病情的發展，避免悲劇。但現實生活中，由于人們對憂郁這樣的疾病認識不足，以為患者的自卑、唉聲嘆氣、生活的缺乏朝氣和意志消沉是思想問題而根本未考慮醫治，更有甚者橫加指責，于是造成了時機的喪失甚或促發了自殺。故此，對本病的關鍵是認識憂郁，及時醫治。目前已有像百優解、麥普替林、氯丙咪秦等高效抗憂郁藥，效果確切，療效理想。目前大多有效的抗抑郁藥都有口干，胃腸道反應等副作用，且起效較慢。而抑郁癥患本身已有多種軀體不適的主訴，因而服藥早期可能會有軀體不適加重的感覺。這時應當堅持治療，隨著時間的推移，絕大多數病人藥物的副作用逐漸減輕的同時疾病得到了理想的控制。這一點是患者和醫生都應該注意到的。