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雄性,尤其是,有可能,也可,霉菌

提問: 25s歲女士掉發的愿因 問題補充: 最近不知道什么原因，掉發掉的厲害，輕輕一摸就會有一兩根頭發掉下，而且掉下的頭發的發頭有些有白色哪種顆粒，有些就沒有。去醫院檢查過，醫生說沒事，正常的生理代謝，可是自己還是很擔心掉光啊。最近的睡眠，精神還可以，可是為什么還要掉呢？ 医师解答: 此答案由管理員代為選出掉發的原因 : 一、生理性掉發 1.產后掉發 婦女懷孕時，部分頭發受刺激而生長加快，但是生完產后，許多頭發很快也進入休止期，這些頭發在2-3個月后會一起大量掉落，掉發的情形可能會持續1-6月，不過這是正常且常見的現象，不用恐慌。 2.生病后掉發 生病可能造成部分頭發加速進入休止期。所以往往可以看到一些人，在一次重大的疾病（如高燒、嚴重感染、住院、開刀）之后1-3個月開始發現大量掉發。大部分的人在恢復健康之后，頭發又會漸漸長回來。 3.營養缺乏引起掉發 快速減重、進食障礙可能導致營養缺乏，尤其是蛋白質、維他命缺乏，會導致嚴重掉發，發生時間也是在1-3個月之后。另外，缺鐵也可能造成掉發，尤其是鐵質吸收不足或是月經量大的婦女。是不是血中缺鐵可以經由抽血檢查得知，并可以服用鐵劑來治療。服用過量維生素A（或魚肝油），也可能產生掉發的副作用。 4.藥物引起掉發 最常見是治療癌癥的化學藥劑或是放射線治療照射頭部，在1-3星期內就會發現大量落發。習慣長期服用避孕藥的婦女，少數在停用后有可能發生像產后掉發的情形。另外，有些治療痛風、關節炎、憂郁癥、心臟藥、降血壓藥、降血脂藥，也可能引起短暫掉發現象。 5.雄性禿 雄性禿可說是最常見掉發的原因，而且通常可以在父親或母親任一方家族找到家族史。雄性禿不單是發生在男性，女性也會雄性禿，不同的是女性雄性禿的表現不會像男性雄性禿那么明顯，通常只是頭頂的頭發漸漸稀薄。雄性禿并非中年人專利，可以早從10幾歲的年齡就開始發生。雄性禿并無根治的方法，不過目前已發展出許多方法可以治療改善或延緩雄性禿的進行。這些方法包括有外用藥水、口服藥以及開刀。 二、病態性掉發 1.圓禿 圓禿相當常見，俗稱「鬼剃頭」，因為來得突然又莫名其妙，理發時才發現頭發圓圓禿了一塊。輕微圓禿只禿一兩圈，嚴重的圓禿可造成整個頭禿，甚至連眉毛、腋毛、陰毛都一起掉。圓禿可以發生在任何年紀，真正病因機轉不明，一般相信是局部自體免疫發炎反應，臨床的觀察也發現圓禿跟心理壓力突增有關聯。輕微的圓禿可以不需要治療，在圓禿停止擴大后2-3個月，會自行長回頭發。嚴重的圓禿則可能難以恢復。目前可以藉由外用藥、口服藥或頭皮注射類固醇來幫助頭發早一點恢復。 2.頭癬 俗稱白癬，是霉菌感染造成，可以顯微鏡檢查或霉菌培養來確定。除了掉發、斷發，頭皮也會癢、脫屑、紅腫或找到小黑點。好發在小女孩或中年婦女。只要配合口服抗霉菌藥及外用藥，很快可以治愈。 3.甲狀腺疾病 不管是甲狀腺機能亢進（過多）或甲狀腺機能低下（不足）都可能造成掉發或頭發稀疏，只要抽血就可以確定。 4.紅斑性狼瘡 可以造成頭發稀疏或局部像圓禿的掉發。可以配合其它皮膚臨床變化（如臉部蝴蝶斑）、抽血、皮膚切片來診斷。 5.梅毒 性病梅毒也會造成掉發，可以藉由抽血診斷。 6.其它皮膚發炎性疾病 一些較為罕見、局部發生于頭皮的發炎性疾病，傷害毛囊，有可能造成不可逆性掉發，診斷需要靠皮膚切片。 三、外力性掉發 1.拔毛癖 好發于小孩子，不過20、30幾歲的大人也有可能發生。算是一種精神官能癥，因著心理壓力反應，養成拔頭發的癖好。病人若能意識到這是不好、無益的行為，加上家人的了解、關懷，再加上藥物解決癢的問題，通常可以恢復。 2.整發、護發不當 使用染發劑、燙發不當有可能傷害頭皮、頭發造成掉發。編發辮、綁馬尾，太過用力拉扯會造成毛囊暫時或永久受損。洗發、吹整、梳發過于頻繁，頭發干裂，也會掉發。 掉發的原因，除了臨床檢視、詢問病史、抽血檢查、顯微鏡檢查外，目前針對掉發時作頭皮的皮膚切片，有改良新方法：事先在頭皮打上少量局部麻醉劑，經過15分鐘后，取大小約0.5公分以下的皮膚送病理化驗，手術時間不到5分鐘，術后觀察一段時間沒有出血現象后就可以回家，傷口極小。有正確的診斷才有正確的治療，尤其是針對反復發作、久治不愈未見改善的頭皮疾病，更應該考慮作檢查，不要再盲目嘗試各種治療。