睡眠,抑郁,疾病,睡前,原因

提問: 最近老是失眠 問題補充: 最近工作不順,老是被經理罵,業績提不上去,睡不好,休息質量很差,整天沒精神,問一下怎么自我調節才好呢? 医师解答: 失眠的原因 失眠的痛苦沒有人愿意去嘗試,而正被失眠煎熬的人又多么想盡快脫離這一苦海。根據調查材料均顯示,失眠主要見于低收入階層。女性、老年人、退休、獨居、離婚者,這樣我們必須搞清失眠的原因,現分析如下: (1)精神因素: 亦即人們常說的心理因素,隨著現代生活節奏的加快,人與人之間的競爭日趨激烈,各種矛盾日益增多,這樣無疑使人們的精神處在一種高度緊張的狀態。這樣焦慮癥、抑郁癥、精神分裂癥、強迫癥便不斷發生,失眠癥也隨之而來,還有的因心理素質差,對日常生活或工作中的矛盾困難不能采取正確的方式對待,引起憂慮、緊張、激動、思慮過多而造成失眠。 (2)環境因素:如周圍環境噪音不斷,強光刺激,室溫太冷或太熱,住所更換,空氣不新鮮,床鋪不舒服等均可引起失眠。 (3) 疾病因素:各種疼痛性疾病,使人痛苦的疾病如心肺疾病、關節炎、晚期癌癥、夜尿癥、胃腸疾病、腎功能衰竭、甲狀腺功能亢進、帕金森病等常常引起失眠。 (4) 藥物因素:如睡前服用酒、咖啡、濃茶等具興奮性作用的飲品;吸煙也會引起失眠;服用麻黃堿、人參等藥物,還有利血平、潑尼松(強的松)、異煙肼、甲狀腺素等也可引起失眠。濫用安眠藥或嗜酒,若長期應用對藥物產生了依賴性和耐受性,若突然停用可出現戒斷癥狀,而出現失眠。 失眠的診斷 失眠發病率很高。新近多種流調資表明美國家中失眠的患病率為.2%。失眠發生面也很廣,不管是健康者,男性或女性,老人或表年,城市人或鄉村人均可發生。失眠者也見于各種精神、神經及內科各種疾病。 失眠的主觀標準為 (1)主訴睡眠生理功能障礙 (2)白天疲乏力、頭脹、頭昏等癥狀系由睡眠障礙干攏所致 (3)僅有睡眠量減少而無白日不適(短睡眠者)不視為失眠失眠的客觀標準是根據多導睡眠圖結果來判斷 (1)睡眠潛伏期延長(長于分鐘) (2)實際睡眠時間減少(每夜不足小時半);覺醒時間增多(每夜超過分鐘) 失眠可分幾種類型 1、短暫性失眠(小于一周) 大部分的人在經驗到壓力、刺激、興奮、焦慮時;生病時;至高海拔的地方;或者睡眠規律改變時(如時差;輪班的工作等)都會有短暫性失眠障礙。 這類失眠一般會隨著事件的消失或時間的拉長而改善,但是短暫性失眠如處理不當部分人會導至慢性失眠。 短暫性失眠主要治療原則為間歇性使用低劑量鎮靜安眠藥或其它可助眠之藥物如抗憂郁劑和好的睡眠衛生習慣。 2、短期性失眠(一周至一個月)嚴重或持續性壓力,如重大身體疾病或開刀、親朋好友的過世、嚴重的家庭、工作或人際關系問題等可能會導致短期性失眠。這種失眠與壓力有明顯的相關性。 冶療原則為短期使用低量之鎮靜安眠藥或其它可助眠之藥物如抗憂郁劑和行為冶療(如肌肉放松法等)。短期性失眠如果處理不適當也會導至慢性失眠。 3、慢性失眠(大于一個月)慢性失眠的原因是很復雜的且較難去發現,許多的慢性失眠是多種原因合在一起所造成的。 可能造成慢性失眠的原因如下: 、體方面的疾病會導至失眠;(據研究許多慢性病皆和失眠有關) 、神疾患或情緒障礙而導致失眠; 、用藥物、酒精、刺激物、或毒品等而導致失眠; 、有睡醒周期障礙或不規律而導致失眠; 、睡前小腿有不舒服的感覺或睡覺中腳會不自主的抽動而導致失眠; 、睡覺打呼、不規律的呼吸或其它呼吸障礙而導致失眠; 、原發性失眠。(排除以上之次發性失眠的原因)失眠自測量表 本量表用于記錄您對遇到過的睡眠障礙的自我表現評估。對于以下列出的問題,如果在過去1個月內每星期至少發生3次在您身上,就請您圈點相應的自我評估結果。 入睡時間(關燈后到睡著的時間) 0:沒問題 1:輕微延遲 2:顯著延遲 3:延遲嚴重或沒有睡覺 夜間蘇醒 0:沒問題 1:輕微影響 2:顯著影響 3:嚴重影響或沒有睡覺 比期望的時間早醒? 0:沒問題 1:輕微提早 2:顯著提早 3:嚴重提早或沒有睡覺 總睡眠時間 0:足夠 1:輕微不足 2:顯著不足 3:嚴重不足或沒有睡覺 總睡眠質量(無論睡多長) 0:滿意 1:輕微不滿 2:顯著不滿 3:嚴重不滿或沒有睡覺 白天情緒 0:正常 1:輕微低落 2:顯著低落 3:嚴重低落 白天身體狀況(體力/精神,如記憶力、認知功能和注意力等) 0:足夠 1:輕微影響 2:顯著影響 3:嚴重影響 白天思睡 0:無思睡 1:輕微思睡 2:顯著思睡 3:嚴重思睡 自測標準: 如果總分小于4分為無睡眠障礙。 如果總分在4至6分為可疑失眠。 如果總分在6分以上為失眠。 怎樣對待失眠? 1、保持有規律的就寢和起床時間。 2、盡量睡夠自己所需要的睡眠時間,但不要睡得太多。臥床時間太多? 可引起淺而繼續的睡眠。 3、午后不要飲咖啡和茶,晚上不要飲含酒精的飲料,就寢前或晚上不要吸煙。 4、在就寢前進行一套有松弛作用的常規運動,但應避免引起過度興奮或情緒不快。 5、臥室應保持安靜,溫度應適宜。 6、學會克服不能入睡引起的煩躁和焦慮。對失眠的擔心會提高生理和認知覺醒的程度,不利于入睡;采取平常心對待之,反而更容易入睡 提高睡眠質量小錦囊:  一、睡前2小時洗個熱水澡,或上床前用熱水燙個腳。  二、睡前喝半杯牛奶,有助于睡眠。  三、睡前不飲用咖啡、不喝濃茶、不抽煙、不飲酒。  四、聽聽節奏舒緩的輕音樂可幫您放松入眠。  五、臥室最佳溫度15—24攝氏度。  六、應遠離高頻電磁輻射源、強光、嘈雜喧鬧環境。  七、臥室墻壁的色調宜以淡色為主。  八、臥室窗簾應選用厚實的面料,可以遮光隔音。  九、臥室內盡量不要擺放綠色植物、鮮花。  十、舒適睡衣可以促進睡眠。  十一、枕頭的高度在15—20厘米為宜。  十二、隱形針灸康復芯片  十三、睡姿以右側位為宜。  十四、每天活動半個小時可以促進睡眠,如步行、騎車、拳操等。  十五、夫妻宜“同床異被”,好處多。  十六、和諧的性生活有助睡眠。 十七、被褥以輕薄保暖為宜。失眠的治療,  一、生活有規律。每天晚上10點到早晨6點是睡眠的最佳時間。因為人的深睡眠期主要集中在這個時間段,這也符合自然界晝夜節律和人體的睡眠規律了,不能盲目追求所謂的“夜生活”,違反自然規律。對業務睡眠時間不夠或中老年人,提倡午睡半個小時,以補充夜間睡眠不足。  二、臥前不興奮。上床睡眠前的2—3個小時內,盡可能不要使自己過于興奮,如避免觀看緊張刺激驚險影碟、打麻將等,否則會影響晚上睡眠質量。  三、飲食宜均衡。日常飲食要葷素搭配均勻合理,避免暴飲暴食和過食甜品,尤其晚餐不要進食太飽。  四、勞逸要結合。平時工作學習要注意勞逸結合,“體腦并用,精神乃治”,即體力活動和腦力活動二者不能偏廢,適度體力活動大有益處。 五、針灸治療:第五代針灸是傳統針灸的替代品,是一場針灸的革命 針灸治病具有應用廣泛、療效確定的特點,因此對抑郁癥及其伴發的或繼發的軀體疾病也可以通過針灸治療。但是,針灸治病也要以患者的癥狀結合舌象、脈象等,經過辨證才能決定治療方法。在一般情況下,中醫認為抑郁癥與心肝脾腎的功能失調有密切關系。因此在治療時,首先要對患者這些臟腑的狀況進行辨證,再進一步確立治療方案。專家對抑郁癥研究發現印堂、乳中、三陰交、大椎、內關、心俞這六個個穴位分成兩組穴位,治療抑郁癥效果很好,兩組針灸治療治療抑郁癥的時候,分成兩組,早上和晚上各一組治療抑郁癥效果不錯,是廣大抑郁癥患者的福音。參考文獻:http://www.gjaja.com/view/9877.html
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