脊髓,病人,性生活,男性,配偶

提問: 癱瘓的人有性生活的能力嗎 問題補充: 下肢癱瘓的人有性生活的能力嗎 医师解答: 此答案由管理員代為選出截癱病人性生活      截癱主要是脊髓損害引起。造成脊髓損害的原因有炎癥、腫瘤、結核、創傷、變性、血管病變以及先天性病變。脊髓損傷后可出現不同程度的運動障礙、感覺障礙、括約肌障礙、機體神經營養改變及性功能障礙。  截癱與性  脊髓損傷是一種比較嚴重的殘疾。截癱病人的生活方式和正常人相比較,有許多重大變化。但現代性學研究結果表明,脊髓損傷病人不僅仍然對性活動感興趣,而且比健康人更富于性幻想,更樂于公開討論性問題。此外,因為性滿足問題還牽涉到患者配偶一方,所以不能不從各方面對截癱病人的性生活予以關注。截癱病人因下肢運動困難,女性盆區及會陰部感覺喪失,性驅動力減弱,男性陰莖勃起困難、射精障礙,難以進行“正常”性活動,這只是一般性行為的生物、生理問題。當脊髓損傷后,截癱病人自我評價常降低,人格類型常以抑郁、沮喪情緒為主,而性態度變化、性適應力減弱,則是性行為的社會心理構成問題。截癱病人的性康復,只要配偶能密切配合,排除憂郁消極情緒,共同商討或在醫生的指導下,采用適當的性生活方式,他們的性滿足是完全可能實現的。  女性截癱患者的性生活  女性截癱病人主要的性問題是會陰部感覺喪失,性敏感區缺損,陰蒂、陰道的正常性反應遭到破壞,但在傳統的女下位性交體位中,仍可被動接受性交。性生活中性喚起遲緩,可以應用特制的潤滑劑如滅菌的液體石臘或甘油,來改善陰道濕潤不足的問題。性驅動力減弱可以應用截癱后性敏感區轉移的特點,加強對乳頭、乳房或口唇的刺激,這在一部分患者即可引起強烈的性興奮。因為性高潮是大腦的一種體驗,是一種生理上的整體反應,并不僅僅限于生殖器部位,甚至在生殖器缺如的情況下也能引發性高潮。因此只要有良好的心理基礎,通過對配偶的愛,可以在不伴有性器官表現相應的生理反應的情況下,達到性高潮,獲得性滿足。  育齡期中的女截癱病人,有正常生育力,并可完成正常妊娠和經產道分娩;在節育避孕中為避免肢體發生血栓性靜脈炎,最好采用除口服避孕藥以外的其他方法避孕。  男性截癱患者的性生活  發病率來看,脊髓損傷的病人中,男性多于女性。男性截癱后性生活的困難,主要是陰莖勃起障礙和肢體癱瘓,不能主動實施性交行為,這時可采取女上位的性交姿式。男性截癱后陰莖勃起能力喪失的程度,與截癱部位有關。在胸椎以上的高位截癱,恢復期中刺激陰莖或陰莖頭,可引起反射性勃起,隨著病情康復絕大多數病人的勃起能力,可以完全恢復;腰椎部位損害的低位截癱,經過感官視聽刺激或大腦想象,可以維持精神性勃起,但因缺乏反射性勃起的協同作用,陰莖勃起的硬度不足以完成性交,但當其意識到與配偶一起參加令人愉快的性活動時,仍可能得到性滿足;低位截癱脊髓完全斷裂后,只有少部分人能恢復勃起。對陰莖勃起困難者,可采用海綿體內血管活性藥物注射,或利用性輔助裝置和安裝假體,讓陰莖被動勃起后完成性交。大多數男性截癱病人,都伴有射精困難,對那些有強烈生育意愿的人,可采用椎管內注射新斯的明或電刺激精囊腺,采得精液做人工授精。
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