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提問: 女的O型血男的什么血型不適合生孩子 問題補充: 医师解答: 關于血型與孩子的健康關系,是夫妻常常很關心的問題。如果母親與孩子的血型不合,母親體內的抗體通過胎盤進入寶寶的身體,從而引起新生兒溶血病。 據報道,在所有分娩中大概有20--30%的幾率會出現母嬰血型不合,即這些母親分娩出的孩子都有可能患上新生兒溶血病。與此形成對比的是,只有不到一成的父母會到醫院做產前血型血清學檢查。 新生兒溶血病是由于夫妻血型不合造成的,夫妻血型不合現象很普遍,所以新生兒溶血病也很常見,雖然新生兒溶血病的發病率約占母嬰血型不合的10%,但有可能造成的后果是十分可怕的。 1)溶血寶寶易得貧血和黃疸 溶血病的癥狀有輕有重。在正常的情況下,孩子出生后的第二天開始都會有一定程度的黃疸,媽媽會發現孩子的頭面部或者胸腹部會出現檸檬黃一樣的顏色;到了4--6天的時候黃疸更加厲害,出現一個小高峰;大約出生后10天左右黃色就逐漸消退,恢復正常,因為嬰兒體內來自母親的抗體每天在消耗,所以癥狀會逐漸好轉。如果在孩子出生后24小時內出現皮膚黃疸,進展迅速,甚至發展到全身,顏色由淺黃變成金黃色、橘黃,這個時候就應該引起足夠的警惕。 當溶血比較嚴重時,孩子會出現貧血,甚至“核黃疸”即膽紅素腦病,這是由于紅細胞破壞后產生的一種名為膽紅素的物質進入了大腦后,引起手足殘疾、視力障礙、耳聾、牙齒發育不良、智力低下、癲癇等后遺癥,這是最嚴重的后果。由于溶血時除了黃疸外,還會出現貧血、肝脾腫大,如不及時處理也會影響孩子的健康發育。 不過,一般情況下ABO血型溶血癥狀很輕,孩子出生后大多不需要特殊治療,只要及時進行藍光照射和藥物治療,孩子病情都可以緩解,即使是嚴重的Rh溶血病,若及時進行換血,絕大多數寶寶也都能轉危為安。另外,并不是寶寶患黃疸就說明有溶血病。一般新生寶寶中有80%左右可能發生黃疸,而其中只有小部分是因為溶血而引起的。同樣,溶血寶寶也不一定就會有上述癥狀,有些孩子直到長大成人后才發現自己與爸媽的血型是不相同的。 2)母親O型、父親AB型嬰兒最易發病 據了解,新生兒溶血病的原因主要分為兩種:ABO血型系統不合,Rh血型系統不合。在我國,最常見的是ABO血型系統不合,尤其是母親血型為O型、父親是AB型的時候,因為這樣血型的父母生出的孩子,血型不是A型就是B型,很容易發生溶血病。 雖然胎兒在母親體內依靠母親供應營養,但是母親和胎兒之間有一道“胎盤屏障”,這道屏障可以保護母嬰血液不會“相互來往”。但是仍有少量的嬰兒紅細胞會滲入母體循環,由此導致了抗體產生,母親的血液也會有少部分血液進入胎兒體內。母親一般不會受到溶血的影響,而這兩種不同的血液在孩子身體里則可能“打架”,從而引起溶血病。當然,也不是所有母嬰血型不合的孩子體內都會出現“打架”現象,因為等到孩子出生之后,嬰兒體內的來自母親的帶有抗體的血液就會在一定時間內代謝耗盡,孩子很快會恢復正常。 所以,O型血的準媽媽照樣能夠懷孕生孩子。不過,一些較為嚴重的溶血病可能會導致流產或者死胎,如果有些年輕夫婦遇到莫名其妙的反復流產或死胎時,就需要考慮是否有溶血的原因在里頭。另外一種溶血病發生在母嬰Rh血型不合,漢族人群中發生該病的幾率比較小。 3)把好產前和產后兩道關 如果準爸爸是A型血、B型血或AB型血,準媽媽是O型血,且有過流產史或者輸血史的話,就要當心新生寶寶有無貧血以及黃疸出現的時間、程度,不要和其他原因所致的黃疸、貧血混淆,以免耽誤治療。如果有ABO血型不合的可能,準媽媽在懷孕前就要做一個“產前血型血清學檢查”,來查一查血液里抗體的情況。要是抗體的“活性”不高,準爸媽可以安心生孩子,要是抗體的“活性”很高,則可以通過一些藥物治療來降低,現在不少醫院都有相應的中藥治療。這樣做的目的主要是降低母親抗體的“殺傷力”。 如果已經懷上寶寶,準媽媽們要記得從16周左右開始,定期檢測血液中抗體的情況,一般在四周左右一次,密切注意寶寶有否發生溶血可能。如有異常可以在孕期治療,效果也不錯。Rh血型不同的準爸媽,第一次懷孕時基本上沒事,但如果有過流產或生過孩子等現象,一定要查準媽媽體內Rh抗體。若抗體陽性的“活性”很強,就不應該懷孕,否則發生死胎、新生兒嚴重溶血的危險性就比較大了。
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