淋病,青霉素,霉素,曲松,尿道

提問: 女性淋病的潛伏期是多久? 問題補充: 女性淋病的潛伏期是多久? 医师解答: 此答案由管理員代為選出淋病的癥狀及各期表現 淋病可發生于任何年齡,主要是性活躍的中青年。男性高發年齡組為20—24歲,女性高發年齡組為15—19歲。 潛伏期:淋病雙球菌進入尿道后可分為三個階段,第一階段:侵入尿道,需36小時方能深入粘膜下層開始生長;第二階段:發育階段,淋病雙球菌侵入機體約36小時內完成一個生活周期;第三階段:排毒階段,部分淋病雙球菌死亡后,排出內毒素,從而引起組織對毒素的反應,開始出現臨床癥狀。一般說,臨床癥狀在感染后72小時之后發生,由于機體抵抗力強、淋病雙球菌繁殖速度慢及其致病力弱、日常用藥影響、病人反應及耐受狀況等原因,淋病雙球菌在人體內雖已寄生、繁殖致病,但沒有主觀和客觀體征和臨床癥。感染可累及尿道、子宮頸、直腸、咽部。據報導,對無癥狀淋病病人進行尿道和子宮頸取材培養檢查,淋病雙球菌檢出率男性達78%,女性為57%,平均為69%,無癥狀型者可遷延多年或終生無癥狀。但若身體虛弱、抵抗力差、性生活過度,酗酒等困素可縮短潛伏期,故潛伏期為2—10天,平均為3—5天。 女性淋病感染后,可患淋菌性宮頸炎,宮頸充血、觸痛、膿性分泌物增多,常有外陰刺癢和燒灼感;淋菌性陰道炎、尿道膀腺炎、尿道口充血、觸痛及有膿性分泌物,輕度尿頻、尿急、尿痛,排尿時有燒灼感,擠壓尿道膀腺有膿液滲出;淋菌性前庭大腺炎,紅腫、熱痛,嚴重時形成膿腫,有發熱等全身癥狀;淋菌性陰道炎比較少見,病程長者癥狀輕微,有些患者有腹部墜脹、腰酸背痛、白帶增多等癥狀。幼女淋病性外陰陰道炎,表現為外陰及陰道炎癥,陰道膿性分泌物較多,有時陰道及尿道有黃綠色分泌物,排尿疼痛。外陰部紅腫,分泌物可流至肛門,引起刺激 癥狀。嚴重時可感染直腸。           如何治療 淋病-治 療 淋病是一種極容易傳染和重復感染的性病。常常合并衣原體等感染。淋球菌容易出現耐藥性。易出現合并癥及后遺癥。在治療上應引起足夠重視。自從1935年應用磺胺藥治療淋病,1944年使用青霉素治療淋病,均取得了較好的療效。隨著耐青霉素和耐四環素及其他耐藥菌株的出現,給淋病治療帶來了困難。 一、治療原則: (一)早期診斷、早期治療;(二)及時、足量、規則的用藥;(三)針對不同的病情采用不同的治療方法;(四)對性伙伴追蹤,同時治療;(五)治療后隨診復查;(六)注意同時有無衣原體,支原體感染及其他STDs感染。 二、治療方案: (一)淋菌性尿道炎和宮頸炎:普魯卡因青霉素G,480萬單位加入100毫升生理鹽水靜滴;或氨芐青霉素4.0g一次口服也可用針劑靜滴;或羥氨芐青霉素4.0g頓服。上述三種藥物任選一種。對青霉素過敏者,可用四環素0.5g/次,每6小時一次,共服7日;紅霉素類如利君沙、阿齊霉素、羅紅霉素等按說明服用,共服7日。 對產生青霉素酶的淋球菌(PPNG)、即對青霉素耐藥的淋球菌,當耐青霉素淋球菌流行率達到5%以上時使用青霉素應加舒巴坦鈉。另外可選用其它藥物; 1. 頭孢菌素類,頭孢三嗪3.0g靜滴,頭孢噻肟鈉4.0g靜滴。 2. 狀觀霉素,亦稱淋必治,2g一次肌肉注射,亦有人主張女性用4g一次肌肉注射。 3. 喹諾酮類藥物:氟嗪酸,又叫泰利必妥600mg,一次口服,氧氟沙星,200mg靜滴。 注:喹諾酮類藥物孕婦與兒童禁用。 4. β-內酰胺酶抑制劑和青霉素類藥合劑,優立新為青霉素烷砜和氨芐青霉素合劑,1.5g一次肌肉注射,特滅菌為 哌拉西林鈉加舒巴坦鈉,3.0g一次肌肉注射或靜滴。 由于淋病患者中有部分同時合并衣原體感染,我們在治療中常用頭孢曲松鈉3.0g靜滴,口服阿齊霉素,或羅紅霉素250mg,每日兩次。 (二)淋菌性咽炎:頭孢曲松鈉3.0g靜滴;或氧氟沙星250mg口服,一日三次,或復方新諾明1g/次,一日兩次,共7日。 (三)淋菌性直腸炎:頭孢曲松鈉3.0g靜滴,或樂施福定3.0g靜滴,或治菌必妥3.0g靜滴。 (四)淋菌性眼炎成人,水劑青霉素G1000萬單位靜脈滴注,每日一次,共5日。 (五)兒童淋病體重≥45kg者按成人劑量給藥。體重<45kg的兒童按以下方法給藥:頭孢曲松鈉125mg,一次肌肉注射;或樂施福定25mg/kg,一次肌肉注射;或壯觀霉素40mg/kg,一次肌肉注射。 (六)有合并癥淋病 ① 淋病合并輸卵管和附睪炎,水劑普魯卡因青霉素G480萬,靜滴,一日兩次,共7天。PPNG引起者,特滅菌3.0g,一日一次,共7次,壯觀霉素2g,肌肉注射每日一次,共10日,或頭孢曲松鈉,治菌必妥,樂施福定任何一種3.0g靜滴,一日一次,共7日。 ② 播散性淋病:水劑青霉素G1000萬單位靜脈滴注,每日一次,共7日,亦可用頭孢曲松鈉3.0g靜脈注射,每日一次,共7日
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