淋病,青霉素,霉素,曲松,尿道
提問: 女性淋病的潛伏期是多久？ 問題補充: 女性淋病的潛伏期是多久？ 医师解答: 此答案由管理員代為選出淋病的癥狀及各期表現 淋病可發生于任何年齡，主要是性活躍的中青年。男性高發年齡組為20—24歲，女性高發年齡組為15—19歲。 潛伏期：淋病雙球菌進入尿道后可分為三個階段，第一階段：侵入尿道，需36小時方能深入粘膜下層開始生長；第二階段：發育階段，淋病雙球菌侵入機體約36小時內完成一個生活周期；第三階段：排毒階段，部分淋病雙球菌死亡后，排出內毒素，從而引起組織對毒素的反應，開始出現臨床癥狀。一般說，臨床癥狀在感染后72小時之后發生，由于機體抵抗力強、淋病雙球菌繁殖速度慢及其致病力弱、日常用藥影響、病人反應及耐受狀況等原因，淋病雙球菌在人體內雖已寄生、繁殖致病，但沒有主觀和客觀體征和臨床癥。感染可累及尿道、子宮頸、直腸、咽部。據報導，對無癥狀淋病病人進行尿道和子宮頸取材培養檢查，淋病雙球菌檢出率男性達78%，女性為57%，平均為69%，無癥狀型者可遷延多年或終生無癥狀。但若身體虛弱、抵抗力差、性生活過度，酗酒等困素可縮短潛伏期，故潛伏期為2—10天，平均為3—5天。 女性淋病感染后，可患淋菌性宮頸炎，宮頸充血、觸痛、膿性分泌物增多，常有外陰刺癢和燒灼感；淋菌性陰道炎、尿道膀腺炎、尿道口充血、觸痛及有膿性分泌物，輕度尿頻、尿急、尿痛，排尿時有燒灼感，擠壓尿道膀腺有膿液滲出；淋菌性前庭大腺炎，紅腫、熱痛，嚴重時形成膿腫，有發熱等全身癥狀；淋菌性陰道炎比較少見，病程長者癥狀輕微，有些患者有腹部墜脹、腰酸背痛、白帶增多等癥狀。幼女淋病性外陰陰道炎，表現為外陰及陰道炎癥，陰道膿性分泌物較多，有時陰道及尿道有黃綠色分泌物，排尿疼痛。外陰部紅腫，分泌物可流至肛門，引起刺激 癥狀。嚴重時可感染直腸。 如何治療 淋病－治 療 淋病是一種極容易傳染和重復感染的性病。常常合并衣原體等感染。淋球菌容易出現耐藥性。易出現合并癥及后遺癥。在治療上應引起足夠重視。自從1935年應用磺胺藥治療淋病，1944年使用青霉素治療淋病，均取得了較好的療效。隨著耐青霉素和耐四環素及其他耐藥菌株的出現，給淋病治療帶來了困難。 一、治療原則： （一）早期診斷、早期治療；（二）及時、足量、規則的用藥；（三）針對不同的病情采用不同的治療方法；（四）對性伙伴追蹤，同時治療；（五）治療后隨診復查；（六）注意同時有無衣原體，支原體感染及其他STDs感染。 二、治療方案： （一）淋菌性尿道炎和宮頸炎：普魯卡因青霉素G，480萬單位加入100毫升生理鹽水靜滴；或氨芐青霉素4.0g一次口服也可用針劑靜滴；或羥氨芐青霉素4.0g頓服。上述三種藥物任選一種。對青霉素過敏者，可用四環素0.5g/次，每6小時一次，共服7日；紅霉素類如利君沙、阿齊霉素、羅紅霉素等按說明服用，共服7日。 對產生青霉素酶的淋球菌（PPNG）、即對青霉素耐藥的淋球菌，當耐青霉素淋球菌流行率達到5%以上時使用青霉素應加舒巴坦鈉。另外可選用其它藥物； 1． 頭孢菌素類，頭孢三嗪3.0g靜滴，頭孢噻肟鈉4.0g靜滴。 2． 狀觀霉素，亦稱淋必治，2g一次肌肉注射，亦有人主張女性用4g一次肌肉注射。 3． 喹諾酮類藥物：氟嗪酸，又叫泰利必妥600mg，一次口服，氧氟沙星，200mg靜滴。 注：喹諾酮類藥物孕婦與兒童禁用。 4． β-內酰胺酶抑制劑和青霉素類藥合劑，優立新為青霉素烷砜和氨芐青霉素合劑，1.5g一次肌肉注射,特滅菌為 哌拉西林鈉加舒巴坦鈉,3.0g一次肌肉注射或靜滴。 由于淋病患者中有部分同時合并衣原體感染，我們在治療中常用頭孢曲松鈉3.0g靜滴,口服阿齊霉素,或羅紅霉素250mg,每日兩次。 （二）淋菌性咽炎：頭孢曲松鈉3.0g靜滴；或氧氟沙星250mg口服，一日三次，或復方新諾明1g/次，一日兩次，共7日。 （三）淋菌性直腸炎：頭孢曲松鈉3.0g靜滴，或樂施福定3.0g靜滴，或治菌必妥3.0g靜滴。 （四）淋菌性眼炎成人，水劑青霉素G1000萬單位靜脈滴注，每日一次，共5日。 （五）兒童淋病體重≥45kg者按成人劑量給藥。體重<45kg的兒童按以下方法給藥：頭孢曲松鈉125mg，一次肌肉注射；或樂施福定25mg/kg，一次肌肉注射；或壯觀霉素40mg/kg，一次肌肉注射。 （六）有合并癥淋病 ① 淋病合并輸卵管和附睪炎，水劑普魯卡因青霉素G480萬，靜滴，一日兩次，共7天。PPNG引起者，特滅菌3.0g，一日一次，共7次，壯觀霉素2g，肌肉注射每日一次，共10日，或頭孢曲松鈉，治菌必妥，樂施福定任何一種3.0g靜滴，一日一次，共7日。 ② 播散性淋病：水劑青霉素G1000萬單位靜脈滴注，每日一次，共7日，亦可用頭孢曲松鈉3.0g靜脈注射，每日一次，共7日
提問: 女性淋病的潛伏期是多久？ 問題補充: 女性淋病的潛伏期是多久？ 医师解答: 此答案由管理員代為選出淋病的癥狀及各期表現 淋病可發生于任何年齡，主要是性活躍的中青年。男性高發年齡組為20—24歲，女性高發年齡組為15—19歲。 潛伏期：淋病雙球菌進入尿道后可分為三個階段，第一階段：侵入尿道，需36小時方能深入粘膜下層開始生長；第二階段：發育階段，淋病雙球菌侵入機體約36小時內完成一個生活周期；第三階段：排毒階段，部分淋病雙球菌死亡后，排出內毒素，從而引起組織對毒素的反應，開始出現臨床癥狀。一般說，臨床癥狀在感染后72小時之后發生，由于機體抵抗力強、淋病雙球菌繁殖速度慢及其致病力弱、日常用藥影響、病人反應及耐受狀況等原因，淋病雙球菌在人體內雖已寄生、繁殖致病，但沒有主觀和客觀體征和臨床癥。感染可累及尿道、子宮頸、直腸、咽部。據報導，對無癥狀淋病病人進行尿道和子宮頸取材培養檢查，淋病雙球菌檢出率男性達78%，女性為57%，平均為69%，無癥狀型者可遷延多年或終生無癥狀。但若身體虛弱、抵抗力差、性生活過度，酗酒等困素可縮短潛伏期，故潛伏期為2—10天，平均為3—5天。 女性淋病感染后，可患淋菌性宮頸炎，宮頸充血、觸痛、膿性分泌物增多，常有外陰刺癢和燒灼感；淋菌性陰道炎、尿道膀腺炎、尿道口充血、觸痛及有膿性分泌物，輕度尿頻、尿急、尿痛，排尿時有燒灼感，擠壓尿道膀腺有膿液滲出；淋菌性前庭大腺炎，紅腫、熱痛，嚴重時形成膿腫，有發熱等全身癥狀；淋菌性陰道炎比較少見，病程長者癥狀輕微，有些患者有腹部墜脹、腰酸背痛、白帶增多等癥狀。幼女淋病性外陰陰道炎，表現為外陰及陰道炎癥，陰道膿性分泌物較多，有時陰道及尿道有黃綠色分泌物，排尿疼痛。外陰部紅腫，分泌物可流至肛門，引起刺激 癥狀。嚴重時可感染直腸。 如何治療 淋病－治 療 淋病是一種極容易傳染和重復感染的性病。常常合并衣原體等感染。淋球菌容易出現耐藥性。易出現合并癥及后遺癥。在治療上應引起足夠重視。自從1935年應用磺胺藥治療淋病，1944年使用青霉素治療淋病，均取得了較好的療效。隨著耐青霉素和耐四環素及其他耐藥菌株的出現，給淋病治療帶來了困難。 一、治療原則： （一）早期診斷、早期治療；（二）及時、足量、規則的用藥；（三）針對不同的病情采用不同的治療方法；（四）對性伙伴追蹤，同時治療；（五）治療后隨診復查；（六）注意同時有無衣原體，支原體感染及其他STDs感染。 二、治療方案： （一）淋菌性尿道炎和宮頸炎：普魯卡因青霉素G，480萬單位加入100毫升生理鹽水靜滴；或氨芐青霉素4.0g一次口服也可用針劑靜滴；或羥氨芐青霉素4.0g頓服。上述三種藥物任選一種。對青霉素過敏者，可用四環素0.5g/次，每6小時一次，共服7日；紅霉素類如利君沙、阿齊霉素、羅紅霉素等按說明服用，共服7日。 對產生青霉素酶的淋球菌（PPNG）、即對青霉素耐藥的淋球菌，當耐青霉素淋球菌流行率達到5%以上時使用青霉素應加舒巴坦鈉。另外可選用其它藥物； 1． 頭孢菌素類，頭孢三嗪3.0g靜滴，頭孢噻肟鈉4.0g靜滴。 2． 狀觀霉素，亦稱淋必治，2g一次肌肉注射，亦有人主張女性用4g一次肌肉注射。 3． 喹諾酮類藥物：氟嗪酸，又叫泰利必妥600mg，一次口服，氧氟沙星，200mg靜滴。 注：喹諾酮類藥物孕婦與兒童禁用。 4． β-內酰胺酶抑制劑和青霉素類藥合劑，優立新為青霉素烷砜和氨芐青霉素合劑，1.5g一次肌肉注射,特滅菌為 哌拉西林鈉加舒巴坦鈉,3.0g一次肌肉注射或靜滴。 由于淋病患者中有部分同時合并衣原體感染，我們在治療中常用頭孢曲松鈉3.0g靜滴,口服阿齊霉素,或羅紅霉素250mg,每日兩次。 （二）淋菌性咽炎：頭孢曲松鈉3.0g靜滴；或氧氟沙星250mg口服，一日三次，或復方新諾明1g/次，一日兩次，共7日。 （三）淋菌性直腸炎：頭孢曲松鈉3.0g靜滴，或樂施福定3.0g靜滴，或治菌必妥3.0g靜滴。 （四）淋菌性眼炎成人，水劑青霉素G1000萬單位靜脈滴注，每日一次，共5日。 （五）兒童淋病體重≥45kg者按成人劑量給藥。體重<45kg的兒童按以下方法給藥：頭孢曲松鈉125mg，一次肌肉注射；或樂施福定25mg/kg，一次肌肉注射；或壯觀霉素40mg/kg，一次肌肉注射。 （六）有合并癥淋病 ① 淋病合并輸卵管和附睪炎，水劑普魯卡因青霉素G480萬，靜滴，一日兩次，共7天。PPNG引起者，特滅菌3.0g，一日一次，共7次，壯觀霉素2g，肌肉注射每日一次，共10日，或頭孢曲松鈉，治菌必妥，樂施福定任何一種3.0g靜滴，一日一次，共7日。 ② 播散性淋病：水劑青霉素G1000萬單位靜脈滴注，每日一次，共7日，亦可用頭孢曲松鈉3.0g靜脈注射，每日一次，共7日
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