梅毒,螺旋,血清,青霉素,下疳

提問: 得了梅毒老婆要和我離婚我怎么辦? 問題補充: 有一次我幫一個朋友辦了點事,2008年1月5號這個朋友請我吃飯飯后把我帶到一個有色情的服務的地方,他找來一個小姐,我們發生了性關系,2008年正月17我覺得不適去醫院檢查說是梅毒,天那我差點暈過去怕及了,我回家就和自己的妻子說了,我不想隱瞞他,欺騙他,我就開始治療,現在好了,3個月驗血說沒有癥狀,現在都過半年了,但最近我老婆聽他妹妹說這病傳染,要求和我離婚孩子她撫養,讓我搬出,原因是怕傳染給孩子,但在生活上我還是很注意的不親孩子,但讓我離婚還不如讓我死,我離不開孩子,多少年我奮斗,和付出的家讓我搬出去簡直是接受不了,輿論我受不了,親戚,朋友,同事,鄰居怎么看我,我知道我做過一次骯臟的事,我也知道錯了,可難道我就想現在的醫學就治不好這病嗎?請朋友幫我。跪求朋友幫我 医师解答: 你受一時的誘惑,患上了梅毒,雖經及時治療,已經半年有余,但臨床上仍不能判定痊愈,要在兩年以內,每三個月檢查一次,血清學檢驗滴度逐漸下降,連接三個月陰性者,才能稱痊愈。夫人要與你離婚,你只有跪求,兩年以內不能有性生活。為你對梅毒有所了解,介紹百度百科詞條如下:梅毒 (英文名稱:syphilis)【疾病簡介】  由蒼白螺旋體引起的傳染病。主要通過性交傳染,是性傳播疾病。分3期:①一期梅毒。即硬下疳,潛伏期2~4周,外生殖器部位發生暗紅色硬腫塊 、淺潰瘍 ,有軟骨樣硬度,周圍淋巴結腫大。②二期梅毒。在一期梅毒 1~2 個月之后,全身皮膚、粘膜發生對稱泛發皮疹、斑疹、丘疹、膿皰疹等。粘膜可發生粘膜斑、扁平濕疣,傳染性強。③三期梅毒。發生在感染后2~3年乃至10年,皮膚為樹膠樣腫,還可涉及骨、關節、心、血管,表現為主動脈炎、主動脈瓣閉鎖不全和主動脈瘤等,侵及神經為脊髓癆 ,全身麻痹 。先天梅毒有早期先天梅毒,相當于后天二期,但較重。晚期先天梅毒與后天相似,但很少發生心、血管及神經病變。主要為實質性角膜炎、神經性耳聾、哈欽森氏齒 的起源和傳播有很多說法,據西方學者認為,在15世紀以前歐洲無梅毒。1492年哥倫布第一次航行到美洲,一些水手與美洲婦女發生過性關系,水手回到歐洲時,將此病傳播到意大利、西班牙。1494年法蘭西國王查理第八世募集各國士兵三十余萬人,遠征意大利,梅毒正蔓延于意大利國內,當圍攻那波里時,軍營中發生了梅毒大流行。1495年這些患有梅毒的士兵回國后,造成歐洲梅毒流行。有人認為1488年,葡萄牙艦隊將梅毒帶到印度。也有學者認為,1498年哥倫布的船隊繞過好望角,到達印度。由于感染梅毒船員的到達,將梅毒也帶到印度。通過商業往來,梅毒也進入了我國,1505年在廣東省首先發現和記述了梅毒病例,此后,梅毒便從沿海到內地在我國廣泛傳播開來,發病率居高不下,居性病之首。解放后,由于黨和政府有效地取締了妓院,禁止賣淫活動,對性病進行廣泛的普查普治,已于1959年基本上消滅了梅毒。70年代以來,隨著社會的發展,性病又在我國死而復生,特別是梅毒發病人數大大增加,發病人數急劇上升。 【梅毒病因】  梅毒的病原體是一種螺旋體,梅毒螺旋體是一種小而纖細的呈螺旋狀的微生物,長度為5—20nm, 直徑<0.2nm。它有6—12個螺旋, 肉眼看不到,在光鏡暗視野下,人們僅能看到梅毒螺旋體的折光性,其活動較強。在其前端有4—6根鞭毛樣細纖維束,其末端呈卷曲狀。在未受外界因素的影響時,螺旋是規則的。因其透明不易著色,又稱之為蒼白螺旋體。梅毒螺旋體是厭氧菌,在體內可長期生存繁殖,只要條件適宜,便以橫斷裂方式一分為二的進行繁殖。在體外不易生存,煮沸、干燥、肥皂水和一般的消毒劑很容易將它殺死。 【傳染情況】  梅毒患者的皮膚、粘膜中含梅毒螺旋體,未患病者在與梅毒患者的性接觸中, 皮膚或粘膜若有細微破損則可得病。極少數可通過輸血或其它途徑傳染。獲得性梅毒 (后天)早期梅毒病人是傳染源,95%是通過不潔性交傳染,少數通過接吻, 握手、輸血、接觸污染的內衣濕毛巾、茶杯、煙斗、哺乳、尿布等傳染。胎兒梅毒(先天 ):孕婦體內螺旋體,一般在妊娠3—4月通過胎盤感染嬰兒。 【傳播途徑】  關于梅毒的起源和傳播有很多爭執,據西方學者認為,在15世紀以前歐洲無梅毒。1492年哥倫布第一次航行到美洲,一些水手與美洲婦女發生過性關系,水手回到歐洲時,將此病傳播到意大利、西班牙。1494年法蘭西國王查理第八世募集各國士兵三十余萬人,遠征意大利,梅毒正蔓延于意大利國內,當圍攻那波里時,軍營中發生了梅毒大流行。1495年這些患有梅毒的士兵回國后,造成歐洲梅毒流行。有人認為1488年,葡萄牙艦隊將梅毒帶到印度。也有學者認為,1498年哥倫布的船隊繞過好望角,到達印度。由于感染梅毒船員的到達,將梅毒也帶到印度。通過商業往來,梅毒也進入了我國,1505年在廣東省首先發現和記述了梅毒病例,此后,梅毒便從沿海到內地在我國廣泛傳播開來,發病率居高不下,居性病之首。解放后,由于黨和政府有效地取締了妓院,禁止賣淫活動,對性病進行廣泛的普查普治,經過十年的努力,已于1959年基本上消滅了梅毒,1964年我國向全世界宣布基本消滅了性病,這一舉動震驚了世界,轟動了全國。  70年代以來,隨著社會的發展,性病又在我國死而復生,特別是梅毒發病人數大大增加,發病人數急劇上升。   梅毒的病原體是一種螺旋體,它可存在于梅毒患者皮膚粘膜硬下疳、皮疹、體液中。當與健康人性交時,螺旋體了、就隨分泌物進入健康人體有破損的皮膚粘膜(即使是很細微的肉眼看不見的損傷),而使接觸者受到感染 。極少數可通過輸血或接觸污染了梅毒螺旋體的物品被傳染。母親患梅毒可傳給胎兒。醫學上稱之為梅毒螺旋體,1905年由法國科學家Schaudinn 與Hoffmanu發現并報告的。  梅毒螺旋體是一種小而纖細的呈螺旋狀的微生物,長度為5-20nm,直徑<0.2nm。它有6-12個螺旋,肉眼看不到,在光鏡暗視野下,人們僅能看到梅毒螺旋體的折光性,其活動較強。在其前端有4-6根鞭毛樣細纖維束,其末端呈卷曲狀。在未受外界因素的影響時,螺旋是規則的。因其透明不易著色,又稱之為蒼白螺旋體。  梅毒螺旋體是厭氧菌,在體內可長期生存繁殖,只要條件適宜,便以橫斷裂方式一分為二的進行繁殖。在體外不易生存,煮沸、干燥、肥皂水和一般的消毒劑很容易將它殺死。  梅毒的傳染性隨著病期的延長而減小。一期、二期的梅毒患者都具有傳染性,她們的皮膚粘膜損害處有大量的梅毒螺旋體存在;潛伏早期的梅毒患者也有傳染性。病程超過2年以上時,梅毒的傳染性會逐漸減弱,即使與未經過治療的病程在2年以上的梅毒婦女有性接觸,一般也不會被傳染。病程越長,傳染性越小,病程超過8年以上者,其傳染性已非常小。【臨床表現】一、后天性梅毒   分早期梅毒和晚期梅毒。早期梅毒的病期在感染后兩年以內,包括一期梅毒和二期梅毒,晚期梅毒的病期在感染后兩年以上,即三期梅毒。 一期梅毒:  發生在感染后3周。在感染處出現一個硬的、無痛性的圓形結節。 開始潮紅、濕潤 ,漸漸破潰、糜爛,形成潰瘍,即一期梅毒硬下疳。其主要損害為硬下疳,是梅毒螺旋體最初侵入之處,并在此繁殖所致。典型的硬下疳為一無痛性紅色硬結,觸之硬如軟骨樣,基底清潔,表面糜爛覆以少許滲液或薄痂,邊緣整齊。損害數目大都為單個,亦可為多個。好發生于外生殖器。男性多發生于陰莖的包皮、冠狀溝、龜頭或系帶上。同性戀男性常發生于肛門直腸部。女性好發生于大 小陰唇內側部位,也可發生于子宮頸等處。同時雙側腹股溝淋巴結腫大,但不痛。通過接吻感染者,硬下疳可發生于唇、下頜部和舌等部位,也可發生于眼瞼、手指和乳房等處,有時硬下疳未愈合前可同時伴發其他性病,如淋菌性皮炎。一期梅毒的硬下疳內有很多梅螺 旋體,常伴有局部淋巴結腫大。傳染性很強。硬下疳持續2—6周后便自行消退而不留瘢痕。但因女性下疳發生的部位較隱蔽,又無癥狀,常被忽視而增加了傳播的機會。 一期梅毒如不治療或治療不當,螺旋體經血行及淋巴結播散到全身,數周后即 發展成二期梅毒。 二期梅毒:  未得到治療的患者,一般于感染后6周至6個月可發生二期梅毒。是由于一期梅毒硬下疳內的梅毒螺旋體經淋巴管到達淋巴結后,通過血液循環播散全身所致。早期可有發熱、疲倦、頭痛、喉痛、肌肉痛、關節痛、厭食等全身癥狀。半數以上患者有全身淋巴結腫大,偶有肝脾腫大。血像可有白細胞增多,貧血和血沉升高等。約70%的患者表現有皮疹,叫梅毒疹。梅毒疹可有多種不同表現,一般分布對稱廣泛,無癢感。   斑疹型梅毒疹。這是最初出現的梅毒疹,為紅色、棕色或色素沉著玫瑰疹,多先在軀干開始發生。其后發展到四肢、手掌及足底等。紅斑呈圓形,基本對稱分布于手掌和足底。這就是梅毒俗稱“楊梅大瘡”的緣故。   丘疹型梅毒疹。這是由于病程發展,有些斑疹可增厚演變成丘疹。好發于軀干、臀部、小腿、手掌、足底和面部等處。可表現有斑丘疹、丘疹、丘疹鱗屑性、環狀、牛皮癬樣等損害。   扁平濕疣。這是發生于外生殖器部、肛門周圍等皮膚皺折和潮濕部位的丘疹。損害表現為光滑、肥厚、扁,平,表面覆有灰色薄膜,內含有大量梅毒螺旋體。扁平濕疣的傳染性比其他二期梅毒疹更大。   約30%的患者有口腔粘膜損害,叫粘膜斑。損害表面覆有灰色薄膜,內含有大量梅毒螺旋體。  二期梅毒病程中可發生片狀或彌漫性脫發。一般脫發都可以自愈。二期梅毒有時會危及神經系統、骨骼或眼等器官。二期梅毒的癥狀和體征是:一般持續數周后,便會自行消退,如沒有得到治療,l--2年內常可復發。 二期梅毒表現為全身性皮疹。其特點是客觀所見明顯,可有低燒、 頭痛、咽痛、關節鈍痛等類似感冒癥狀。此時傳染性很強,亦可自然好轉為潛伏梅毒。 三期梅毒:   出現于感染后二年以上。主要有如下幾種:   晚期良性梅毒。其基本損害為樹膠腫,可能是對梅毒螺旋體抗原的一種炎癥反應所致,其發病機制仍不甚清楚。顯微鏡下,活動性損害為肉芽腫病變,陳舊性損害為廣泛的纖維化。在樹膠腫內一般找不到梅毒螺旋體。此種炎癥可侵犯任何器官,但最常見的是侵犯皮膚和骨骸。皮膚損害表現有真皮或皮下結節,潰瘍性結節和樹膠腫。結節常發生于面部、軀干和四肢,呈群集分布不對稱,無痛性,進展緩慢,逐漸發生潰瘍。潰瘍一般由中央開始緩慢愈合,遺留瘢痕。皮膚樹膠腫呈單個硬結,逐漸增大成浸潤塊,崩潰后形成潰瘍,病程中一些區域自愈遺留瘢痕形成。如口腔粘膜和鼻粘膜受累時,可導致鼻中隔和軟硬腭穿孔,骨骼損害主要有骨膜炎、骨樹膠腫等。   心血管梅毒。可有主動脈炎、主動脈瓣閉鎖不全、主動脈瘤等。   神經梅毒。可有脊髓癆、麻痹性癡呆、視神經萎縮等。 二、先天性梅毒   先天性梅毒是由母體通過胎盤傳給胎兒,常引起早產和死胎。 1.早期先天性梅毒。癥狀發生在兩歲以內者。主要表現有鼻炎,此外還可表現有咽炎、消瘦、失眠、淋巴結和肝脾腫大、骨軟骨炎、假性癱瘓等。皮膚粘膜損害表現有丘疹鱗屑性或大疤性皮疹、扁平濕疣、粘膜斑等。 2.晚期先天性梅毒。癥狀發生在兩歲以上者。表現有實質性角膜炎、馬鞍鼻、馬刀脛、梅毒齒、神經性耳聾等。其他一般與三期后天梅毒相似。 3.潛伏梅毒。未得到治療的二期梅毒,其癥狀體征往往能自然消退而進入無癥狀期,稱為潛伏期。如得不到治療,患者可復發,一般多在二年內復發。二年以內的患者稱為早期潛伏梅毒。二年以上患者稱為晚期潛伏梅毒。晚期潛伏梅毒極少復發,但孕婦仍可胎傳。潛伏梅毒除血清反應陽性外,無任何癥狀。   潛伏梅毒雖無癥狀,介螺旋體繼續潛伏在體內重要器官,數年乃至數十年后會 出現三期梅毒,如眼、鼻損害、心血管梅毒、神經梅毒、精神失常等,甚至死亡。 女性梅毒患者妊娠后,梅毒螺旋體可以通過母血到胎盤,破壞胎盤后傳給胎兒。 妊娠6-7周時胎兒即被傳染,發生流產、死胎、早產等。胎傳梅毒兒,可有皮膚、 骨骼、牙齒、肝脾等臟器梅毒損傷,在出生2年后陸續表現出來,嚴重的可有眼盲、 腦損害等。 梅毒血清試驗是診斷梅毒的主要方法。一期梅毒硬不疳時,血清試驗可陰性此 時可取硬下疳的滲出液或腹溝淋巴穿刺液放玻璃片上,看螺旋體的運動狀態來診斷。 到下疳后半期,血清試驗陽性率很高。 【梅毒診斷】各期梅毒都有特殊的臨床癥狀和特點,若見下疳伴有淋巴結腫大,全身廣泛對稱,特別是同時在手掌、足跖有斑疹或丘疹而無痛癢癥狀,或生殖器部有濕潤增生斑丘疹塊(扁平濕疣)并伴有全身性淋巴結腫大時,應考慮到早期梅毒的可能。若病人有不潔性交史,梅毒的可能性更大。此時應進行實驗室檢查,實驗室檢查有梅毒螺旋體檢查和梅毒血清反應檢查。臨床常用的螺旋體檢查法為暗視野映光法,梅毒螺旋體的螺旋緊密規則,折光強,運動活潑,易于辨認。發現梅毒螺旋體對一期梅毒診斷很有幫助,特別是已出現下疳而血清梅毒反應未轉為陽性前更有診斷意義。  在二期梅毒的粘膜斑、濕丘疹和扁平濕疣等病損內也容易找到梅毒螺旋體。梅毒血清試驗方法很多,所用抗原有非螺旋體抗原(心擬脂抗原)和梅毒螺旋體抗原兩類。過去常用粗制牛心心擬脂抗原做沉淀試驗和補體結合試驗(瓦瑟曼氏試驗等)。目前應用的性病研究室玻片試驗則以純心擬脂作抗原,其成分純凈,試驗結果穩定。以梅毒螺旋體作抗原的試驗,國際上常用的有熒光螺旋體抗體吸收試驗 、蒼白螺旋體血凝試驗等,其特異性強,敏感度高。梅毒血清試驗對各期梅毒的診斷都很重要,早期梅毒常有強陽性反應。潛伏梅毒和無癥狀神經梅毒因無活動的臨床癥狀,主要靠梅毒血清試驗診斷,但應注意梅毒血清試驗可以出現假陽性反應,一些非梅毒的疾病,如瘧疾、系統性紅斑狼瘡等可出現陽性反應,稱為生物學假陽性反應。在下疳的早期,梅毒血清反應常為陰性,晚期梅毒中也可陰性,特別是在晚期神經梅毒的脊髓癆患者陰性率可達30~50%。【預防方法】 跟其它性病不同,只用眼睛偵察很難被發現,但最低限度在梅毒蔓延時,會讓我們察覺它存在。如你察覺身體有損傷,請暫時停止性行為。隨著50-75% 的男性與女性毫無癥狀出現,且一些損傷無法被察覺又怎樣?使用避孕套是最佳的保護方法。【預防常識】梅毒是一種十分嚴重的性病,可造成傳染和流行,貽害家庭和后代及社會。治療青酶素有特效,應到正規醫院性病專科診治,梅毒的治愈不是輕而易舉的,有的經治療后復發,或潛伏,或轉入晚期梅毒。此外,國外有用非青酶素治療早期梅毒后,發生晚期梅毒的報告,因此要在治療完成后認真、嚴格隨訪1-3年,并在醫師指導下復查,何時終止隨訪由醫師決定,有復發者應即復治,以免轉入晚期梅毒,造成心血管神經系統損害。【梅毒治療】  梅毒的治療現在主要以西藥為主,自從青霉素用于治療梅毒有奇效之后,中藥基本不在作為主要醫療手段,只是起輔助作用,那下面就簡單介紹一下西藥治療不同階段梅毒的方法:(一)早期梅毒(包括一期、二期梅毒及早期潛伏梅毒)1、青霉素療法(1)芐星青霉素G(長效西林)240萬u,分兩側臀部肌注,每周1次,共2~3次。(2)普魯卡因青霉素G80萬u/日,肌注,連續10~15天,總量800萬u~1200萬u。2、對青霉素過敏者(1)鹽酸四環素500mg,4次/日,口服,連服15天。(2)強力霉素100mg,2次/日,連服15天。(二)晚期梅毒(包括三期皮膚、粘膜、骨骼梅毒、晚期潛伏梅毒)及二期復發梅毒。1、青霉素(1)芐星青霉素G240萬u,1次/周,肌注,共3次。(2)普魯卡因青霉素G80萬u/日,肌注,連續20天。2、對青霉素過敏者(1)鹽酸四環素500mg,4次/日,口服,連服30天。(2)強力霉素100mg,2次/日,連服30天。(三)心血管梅毒  應住院治療,如有心衰,首先治療心衰,待心功能代償時,從小劑量開始注射青霉素,如水劑青霉素G,首日10萬u,1次/日,肌注。第二日10萬u,2次/日,肌注,第三日20萬u,2次/日,肌注。自第4日起按如下方案治療(為避免吉海氏反應,可在青霉素注射前一天口服強的松20mg/次,1次/日,連續3天)。1、普魯卡因青霉素G80u/日,肌注,連續15天為一療程,共兩療程,療程間休藥2周。2、四環素500mg,4次/日,連服30天。(四)神經梅毒 應住院治療,為避免治療中產生吉海氏反應,在注射青霉素前一天口服強的松,每次20mg,1次/日,連續3天。1、水劑青霉素G,每天1200萬u,靜脈點滴(每4小時200萬u),連續14天。2、普魯卡因青霉素G,每天120萬u,肌肉注射,同時口服丙磺舒每次0.5g,4次/日,共10~14天。必要時再用芐星青霉素G,240萬u,1次/周,肌注,連續3周。(五)妊娠梅毒1、普魯卡因青霉素G,80萬u/日,肌注,連續10天。妊娠初3個月內,注射一療程,妊娠末3個月注射一療程。2、對青霉素過敏者,用紅霉素治療,每次500mg,4次/日,早期悔毒連服15天,二期復發及晚期梅毒連服30天。妊娠初3個月與妊娠末3個月各進行一個療程(禁用四環素)。但其所生嬰兒應用青霉素補治。(六)胎傳梅毒(先天梅毒)1、早期先天梅毒(2歲以內)腦脊液異常者:(1)水劑青霉素G,5萬u/kg體重,每日分2次靜脈點滴,共10~14天。(2)普魯卡因青霉素G,每日5萬u/kg體重,肌注,連續10天~14天。腦脊液正常者: 芐星青霉素G,5萬u/kg體重,一次注射(分兩側臀肌)。如無條件檢查腦脊液者,可按腦脊液異常者治療。2、晚期先天梅毒(2歲以上)  普魯卡因青霉素G,每日5萬u/kg體重,肌注,連續10天為一療程(不超過成人劑量)。  8歲以下兒童禁用四環素。 先天梅毒對青霉素過敏者可用紅霉素治療,每日7.5~12.5mg/kg體重,分4次服,連服30天。 梅毒治療應該注意,梅毒診斷必須明確,治療越早效果越好,劑量必須足夠,療程必須規則,治療后要追蹤觀察。應對傳染源及性侶或性接觸者同時進行檢查和梅毒治療.【如何判斷梅毒是否完全治療了】梅毒經過治療后,如何判斷是否痊愈了呢?現在通常是用梅毒血清學的檢測來加以判斷,目前各大醫院比較常用的是RPR(快速血漿反應素環狀卡片試驗)和TPHA(梅毒螺旋體血球凝集試驗)。是非特異性梅毒血清學試驗,常用于早期診斷梅毒,但對潛伏期梅毒、神經梅毒不敏感。TPHA檢測血清中特異性梅毒螺旋體抗體,有較高的敏感性和特異性。本法檢測一旦陽性,無論治療與否或疾病是否活動,通常終身保持陽性不變,其滴度變化與梅毒是否活動無關,故不能作為評價療效或判定復發與再感染的指標,只能夠作為梅毒的確認試驗。凡確診為梅毒者,治療前最好做定量試驗。兩次定量試驗滴度變化相差2個稀釋度以上時,才可判定滴度下降。梅毒患者在經過正規治療以后,頭三個月應當每月復查一次RPR的滴度,以后的可改為每三個月復查一次RPR,第二年每三個月或每半年復查一次RPR,以觀察比較當次與前幾次的RPR滴度變化的情況。因此,梅毒患者治療后的隨訪觀察一般在兩年的時間。如果每次檢測的RPR的滴度呈現不斷下降的趨勢,說明抗梅治療是有效的。如果連續三次到四次檢測的結果都是陰性,則可以認為該患者的梅毒已經治愈。梅毒患者在抗梅治療后,其血清反應一般有3種變化的可能:(1)血清陰轉。(2)血清滴度降低不陰轉,或血清抵抗。(3)血清反應表明復發。各期梅毒接受不同藥物的治療,血清反應陰轉率可有差別。早期梅毒接受任何抗梅藥物治療,血清陰轉率皆高,通常在1年內可達70%~95%,個別報告可達100%。當早期梅毒正規抗梅治療后6個月,或晚期梅毒正規抗梅治療后12個月,血清反應仍然維持陽性,在臨床上稱之為血清抵抗或血清固定,發生原因可能與體內仍有潛在的活動性病變、患者免疫力持久、對抗梅治療劑量不足或有耐藥等因素有關。三期梅毒的實質性神經梅毒(如脊髓癆、麻痹性癡呆)即使經長期正規的抗梅治療,仍然有50%~80%的病人會發生血清抵抗。早診斷、早治療、足療程是避免發生血清抵抗的最佳手段。如果梅毒患者接受了不足量的抗梅治療后,血清反應可以在暫時陰轉后不久又轉為陽性,或者滴度升高4倍(如由1:2升至1:8),此即謂“血清復發”,由此可見,抗梅治療的正規足量與否與血清復發存在著密切關系。綜上所述,梅毒的治療宜早期正規足量,RPR滴度的前后比較可以觀察到抗梅治療的療效。【注意事項】  梅毒是由蒼白螺旋體即梅毒螺旋體引起的一種慢性性傳播疾病。可以侵犯皮膚、粘膜及其他多種組織器官,可有多種多樣的臨床表現,病程中有時呈無癥狀的潛伏狀態。病原體可以通過胎盤傳染給胎兒而發生胎傳梅毒。   根據傳染途徑的不同梅毒可分為后天梅毒與先天(胎傳)梅毒;根據其病期又可分為早期梅毒和晚期梅毒。   先天梅毒有早期先天梅毒,相當于后天二期,但較重。晚期先天梅毒與后天相似,但很少發生心、血管及神經病變。主要為實質性角膜炎、神經性耳聾、哈欽森氏齒 治療要堅持早期進行、足量用藥的原則。青霉素對梅毒螺旋體有殺滅作用,副作用又小,只要配合醫師堅持治療,就會收到減少并發癥、治愈疾病、及早恢復健康的作用。治療期間,其配偶也需要進行檢查,必要時接受治療。治愈后要求定期復查,有復發征兆時,抗生素的用量要加大。注意生活細節,防止傳染他人:早期梅毒患者有較強的傳染性,晚期梅毒雖然傳染性逐漸減小,但也要小心進行防護。自己的內褲、毛巾及時單獨清洗,煮沸消毒,不與他人同盆而浴。發生硬下疳或外陰、肛周扁平濕疣時,可以使用清熱解毒、除濕殺蟲的中草藥煎水熏洗坐浴。早期梅毒患者要求禁止房事,患病兩年以上者也應該盡量避免性生活,發生性接觸時必須使用避孕套。如果患者未婚,那么待梅毒治愈后方允許結婚。二期梅毒發生時會出現全身反應,此時需要臥床休息。患病期間注意營養,增強免疫力。患病期間不宜懷孕。如果患者發生妊娠,治療要盡早開始。是否保留胎兒,應根據孕婦的意愿執行。
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