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提問: 孕期胃潰瘍 問題補充: 懷孕18周了,胃潰瘍復發了,可以吃藥嗎?對寶寶有時沒有影響?急! 医师解答: 從飲食上防治潰瘍病   應吃營養豐富、易于消化的食物。平時以營養豐富、含渣滓少、易于咀嚼、容易消化的食物為宜。如果潰瘍嚴重或有少量胃出血時,則應以流質飲食為宜,如牛奶、面糊、米粥等,這樣不僅可供給病人較多營養,而且牛奶可中和胃酸,有利止血。但要忌食肉湯、雞湯和甜食,因為它們能促使胃酸分泌,對潰瘍的愈合不利。   少吃或不吃油炸食物,忌食生冷、過硬過熱的食物。油煎或油炸的食物或生冷、過硬、過熱的食物不僅不易消化,而且還會促使胃酸過度分泌,直接損傷潰瘍面。另外,太熱的食物還會使血管擴張,容易引起胃出血。而刺激性的食物如辣椒、咖喱、過量的食鹽、醬油、香料以及醋、酸等,糖果、咖啡、濃茶、煙類等,均可刺激潰瘍和胃粘膜,增加胃液酸度,所以也應盡量避免食用。   應定時進餐,避免過饑過飽;養成良好的飲食習慣。每天要按時就餐,每餐進食量要有一個基本定量,吃得太飽會使胃負擔過重。吃得過少,食物不能充分中和胃酸,有可能引起胃壁自身消化或因潰瘍受胃酸刺激而引起疼痛。進食時要細嚼慢咽,以利消化。 預防十二指腸潰瘍復發:   十二指腸球部潰瘍是一種慢性、容易復發的疾病。絕大部分球部潰瘍患者經過Hz受體桔抗劑泰胃美、雷尼替丁、法莫替丁治療6周后,均可愈合,但停藥之后,約80%的病人會在一年內又復發。   如何預防球部潰瘍病的復發呢?這得從潰瘍病的發生說起。近代認為,漬瘍病主要是胃酸、胃蛋白酶侵襲球部粘膜,前者攻擊力超過后者防御力所致。現代潰瘍病治療的策略已著眼于減少胃酸分泌和提高粘膜抵御侵襲能力兩個方面。有關醫學專家認為,對HP陽性的球部潰瘍患者可用H2受體桔抗劑合并抗菌藥;對HP陰性球部潰瘍患者可用Hz受體阻滯劑合并粘膜保護劑治療。對難治性十二指腸潰瘍可采用質子泵抑制劑洛賽克治療4—6周。以上聯合用藥對降低球部潰瘍的復發率大有稗益。   潰瘍愈合后,為預防復發可采用長程半量H2受體拮抗劑每晚服用,需6個月一1年甚至更長些時間。這種日維持量療法適用于慢性潰瘍有出血史、經常復發的老年患者。對于近3年內經胃鏡診斷為潰瘍病,每年至少有一次急性發作的18—60歲球部潰瘍患者,可采用短程治療后再進行癥狀性自我療法。 平時應注意保養脾胃:   情感因素對食欲、消化、吸收都有很大影響。因此保養脾胃,首先要保持良好的情緒。據研究,不良情緒可導致食欲下降、腹部脹滿、暖氣、消化不良等,而良好的情緒則有益于胃腸系統的正常活動。   飲食調攝是保養脾胃的關鍵。因此,飲食應有規律,三餐定時、定量、不暴飲暴食。素食為主、葷索搭配。要常吃蔬菜和水果,以滿足機體需求和保持大便通暢。少吃有刺激性和難于消化的食物,如酸辣、油炸、干硬和粘性大的食物,生冷的食物也要盡量少吃。   注意冷暖。俗話說“十個胃病九個寒”。這確是經驗之談。因此注意冷暖—卜分重要。在春秋氣候變化無常時,有虛寒胃痛的病人要注意保暖,避免受冷;有脾虛泄瀉的,可在臍中貼暖臍膏藥,同時還應少吃生冷瓜果等,如感到胃脘部發冷,可及時服用生姜茶。   要堅持參加適當的體育活動,如散步、慢跑、打太極拳、做氣功等。適當的體育鍛煉能增加人體的胃腸功能,使 胃腸蠕動加強,消化液分泌增加,促進食物的消化和營養成分的吸收,并能改善胃腸道本身的血液循環,促進其新陳代謝,推遲消化系統的老化。還可在晚間睡覺之前,躺在床上用兩手按摩上下腹部,來回往復約40一;0遍,可以助脾運,去積滯,通穢氣,對脾胃有良好的保健作用。 做好自我保健。   必須堅持長期服藥:由于胃潰瘍是個慢性病,且易復發,要使其完全愈合,必須堅持長期服藥。切不可癥狀稍有好轉,便驟然停藥,也不可朝三暮四,服用某種藥物剛過幾天,見病狀未改善,又換另一種藥。一般來說,一個療程要服藥4~6周,疼痛緩解后還得鞏固治療 l~3個月,甚至更長時間。   避免精神緊張:胃潰瘍是一種典型的心身疾病,心理因素對胃潰瘍影響很大。精神緊張、情緒激動,或過分憂慮對大腦皮層產生不良的刺激,使得丘腦下中樞的調節作用減弱或喪失,引起植物神經功能紊亂,不利于食物的消化和潰瘍的愈合。保持輕松愉快的心境,是治愈胃潰瘍的關鍵。   講究生活規律,注意氣候變化:胃潰瘍病人生活要有一定規律,不可過分疲勞,勞累過度不但會影響食物的消化,還會妨礙潰瘍的愈合。潰瘍病人一定要注意休息,生活起居要有規律。潰瘍病發作與氣候變化有一定的關系,因此潰瘍病人必須注意氣候變化,根據節氣冷暖,及時添減衣被。   注意飲食衛生:不注意飲食衛生、偏食、姚食、饑飽失度或過量進食冷飲冷食,或嗜好辣椒、濃茶、咖啡等刺激性食物,均可導致胃腸消化功能紊亂,不利于潰瘍的愈合。注意飲食衛生,做到一日三餐定時定量,饑飽適中,細嚼慢咽,是促進潰瘍愈合的良好習慣。      避免服用對胃粘膜有損害的藥物:有些藥物,如阿司匹林、地塞米松、強的松、消炎痛等,對胃粘膜有刺激作用,可加重胃潰瘍的病情,應盡量避免使用。如果因疾病需要非得要服用,或向醫生說明,改用他藥,或遵醫囑,配合些其他輔助藥物,或放在飯后服用,減少對胃的不良反應。   消除細菌感染病因:以往認為胃潰瘍與胃液消化作用有關,與神經內分泌機能失調有關,因而傳統療法是,制酸、解痛、止痛。近年據有關學者研究發現,有些胃潰瘍是由細菌感染引起的,最常見的是幽門螺桿菌。這類病人必須采用抗生索治療。
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